Flot3000

Этой зимой в Крыму участились случаи заболевания так называемой вирусно-бактериальной пневмонией. Минздрав автономии попытался упредить панику среди населения чередой пресс-конференций, на которых специалисты уверяли, что ничего, кроме эпидемии гриппа, осложнённой новым вирусом, на полуострове нет. Тем не менее о самом вирусе по-прежнему мало что известно. Это даёт повод для возникновения различных слухов. Согласно одному из наиболее распространённых, медики зачастую оказываются бессильны перед новым вирусом и сознательно занижают статистику вызванных им смертельных случаев. Наш корреспондент попытался проверить эту информацию.

Согласно официальной статистике, с конца октября по сегодняшний день в Крыму подтверждено двенадцать случаев заболевания гриппом А/H1N1 («свиной» грипп). За этот период на полуострове значительно участились случаи гриппа, который вызывает осложнение в виде вирусно-бактериальной пневмонии и с ужасающей стремительностью косит людей.

В среде практикующих врачей уже развернулась подпольная дискуссия о «неизвестном вирусе», который молниеносно вызывает в лёгких фатальные изменения. На этот счёт есть и официальные заявления. В частности, начальник управления здравоохранения исполкома Евпаторийского горсовета Алексей Слободяник сообщил, что при лечении гриппа местные медики сталкиваются с осложнениями, не встречавшимися около тридцати лет, которые «помнят только старожилы».

Напомним, что на заре эпидемии гриппа и ОРВИ на Украине, в ноябре прошлого года, в Черновицкой области от вируса А/H1N1 скоропостижно скончались двадцать три человека. Тогда же специалисты, работавшие в Черновцах над полученными после вскрытия умерших буковинцев материалами, пришли к выводу: люди скончались не от пневмонии, а от тотального поражения лёгких вирусом, с которым учёные столкнулись впервые. Также они заявили о том, что кто-то может перенести этот вирус на ногах, отделавшись лёгким насморком и общим недомоганием, у людей с ослабленной иммунной системой начнёт развиваться очаговая вирусная пневмония (в таком случае, как правило, добавляется ещё и бактериальная пневмония). А у третьей категории пациентов заболевание протекает молниеносно: речь идёт о тяжёлых случаях, когда больные, подключённые к аппарату искусственной вентиляции лёгких, почти в ста процентах случаев умирали. Статистика смертельных случаев позволяет утверждать, что к этой категории относятся люди с избыточным весом и беременные женщины (у которых иммунитет находится почти на нуле) в возрасте от двадцати до сорока лет, а также больные с обострившимися хроническими заболеваниями. По версии медиков, к группе риска не относятся пожилые люди, которые могли неоднократно болеть гриппом: предполагается, что после пандемии гонконгского гриппа 1968 года у них в какой-то степени приобретён иммунитет к новому штамму.

Нам удалось выяснить особенности ситуации с распространением гриппа в Крыму у эксперта, имеющего непосредственное отношение к процессу лечения больных с нетипичными осложнениями. По понятным причинам он пожелал сохранить анонимность.

- Вирусно-бактериальная пневмония - чем характеризуется это заболевание?

- В организме идёт воспалительный процесс, спровоцированный вирусом: лёгкие вялые, слизистая не работает, и параллельно присоединяется бактериальная инфекция - стрептококк, стафилококк, что угодно.

В результате у больных наблюдается респираторный дистресс-синдром, а проще говоря - расстройство дыхания, обусловленное постепенным прекращением в лёгких газообмена. В данном случае характерного для обычной пневмонии сильного воспаления в лёгких нет. Однако происходят массивные кровоизлияния в слизистую трахеи и бронхов, то есть возникает серозно-геморрагическая пневмония, о чём свидетельствует вскрытие умерших от этой болезни. Кроме того, вследствие дыхательной недостаточности также возникают дистрофические изменения в печени, почках, миокарде, отёк мозга.

- У таких больных берутся анализы на наличие в организме вируса А/H1N1?

- Как правило, нет. Есть установка: брать только тогда, когда лечащий врач на сто процентов уверен, что это и есть тот самый грипп. Дело в том, что транспортировка материалов очень дорогая: они отправляются из Симферополя самолётом в Киев, по Киеву к лаборатории - машиной. Иногда в случаях с летальным исходом материалы отсылаются-таки в Киев на лабораторную экспертизу. Там как правило отказывают в подтверждении вируса, ссылаясь на поздние сроки предоставления материала. Лишь иногда подтверждают вирус А/H1N1. Что касается пациентов, которые выживают, то у них, разумеется, никаких анализов не берут: выжили - и хорошо. Очевидно, кому-то в Киеве выгодно скрывать истинное положение дел с распространением вируса в регионах. Особенно вкупе с тем, что в медицинских кругах существует определяемая свыше «допустимая статистика» различных заболеваний.

- Но ведь возможен другой вариант: например, такой больной, особенно преклонного возраста, может находиться под наблюдением участкового врача и, учитывая стремительность развития заболевания, внезапно скончаться?

- Да. В таком случае свидетельство о смерти его родственникам выдадут в поликлинике. А там стандартный диагноз - хроническая ишемическая болезнь сердца, от чего бы человек не умер.

И таких свидетельств - море.

К примеру, старушка с пневмонией умрёт дома, родственники идут к врачу в поликлинику. Врач говорит: ну давайте выпишу заключение - просто он имеет право написать то, как он её наблюдал. А что произошло на самом деле - так никто и не узнает.

- Соответствуют ли действительности заявления чиновников от медицины о том, что медработники обеспечены необходимыми средствами защиты от упомянутого вируса?

- Не исключаю, что где-то - да. Из своей практики знаю одно, что коллегам приходится либо самостоятельно шить себе повязки, либо покупать в аптеке за свои деньги. И ещё: частенько перчатки выдают такие, что едва надел - они тут же лопаются. Думаю, этого достаточно?

- По вашим предположениям, насколько распространён вирус А/H1N1 на полуострове?

- Думаю, по Крыму очень много гуляет этого гриппа. Ведь многие больные с клиническим диагнозом «грипп» сами не хотят оставаться в больнице: их прокапали - и они спешат домой. Кто-то из них кашлянул в маршрутке - и «наградил», условно говоря, двадцать человек.

- Как вы можете прокомментировать слухи о «лёгочной чуме» в Крыму?

- Это всё народный базар, система «ОБДС - одна баба другой сказала». Но что это на самом деле - одному Богу известно. 

 P. S. Пока этот материал готовился к печати, главный инфекционист АРК Анжела Дегтярёва сообщила нашей газете, что на прошлой неделе в Крыму на базе республиканской СЭС начала работу лаборатория, в которой наряду с сезонным выявляют и вирус гриппа А/H1N1. Отметим, что о разработке тест-системы для диагностики вируса A/H1N1 учёные из Национального института биоресурсов заявили в ноябре 2009 года. По их словам, украинская тест-система дешевле британской, а от получения образца больного до выдачи результатов проходит всего три-четыре часа. Остаётся надеяться, что появление такой лаборатории в Крыму исключит отговорки о «поздних сроках предоставления материала», а врачам позволит своевременно диагностировать у пациентов вирус A/H1N1 и назначать соответствующее лечение.

Тем временем в связи с усилением морозов медики прогнозируют в начале февраля вторую волну эпидемии гриппа и ОРВИ. По словам директора Украинского центра гриппа и острых респираторных инфекций Александра Гриневича, трудно заранее сказать, будет ли она тяжелее или легче, чем первая. Однако специалисты выражают убеждённость в том, что во время очередного всплеска заболеваемости будут доминировать те же вирусы сезонного и «свиного» гриппа.

Алексей ВАКУЛЕНКО, Крымская правда